手的功能和复杂性很难取代。当遇到断指事故时，大家该怎么做？手指受伤后，患者的工作能力下降，病情严重会影响正常生活和工作。因此，当手指断裂时，应掌握正确的急救方法，并尽可能进行移植手术。

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正确急救方法

正确保存断指是手指移植成功的基础。当事故发生时，首先尽快冷静下来，用无菌塑料薄膜包裹断指；其次，用毛巾裹住，并放入适当的容器中，四周放置冰块，材料有限的情况下，可以用冰淇淋等冷冻物品代替；最后，将伤者及时送到就近具有移植条件的医院接受治疗。

注意事项

手指重建不能超过6个小时。移植时间、受损时间和保存方式关系密切。所以遇到突发情况时，保持冷静、迅速清理、妥善保存、快速就医。

保存手指时一般原则是干燥冷却。使用干净的敷料进行局部手指包扎，不能浸泡在水中或消毒液中。

消毒液会对组织造成伤害，浸泡在水中则会导致手指腐烂。也不可放置到酒精之中，酒精会改变蛋白质的成分，可以使用生理盐水冲洗断指创面。

最好在4-6℃的温度下冷藏手指，降低组织的新陈代谢，减缓组织变性，为丢失的手指移植创造条件。但要避免温度过低，引发细胞膜破裂和死亡。在家庭场景中常用的保存方法是将手指包裹在干净的衣服里，用干净的塑料袋装好，放置到冰箱中。

断指再植术的术后护理

术后，建议患者卧床1周，便于恢复。在此期间，要对手指进行保温，注意手指不能伸展，不可握拳。

注意清淡饮食，避免摄入咖啡因等。切忌抽烟，注意保暖。医生根据情况指导患者康复，患者应配合医生积极治疗。

如果断指移植手术成功且恢复良好，手部功能可恢复70%以上，进而可恢复体力劳动。手指移植的康复率不是100%，取决于受伤状况、切割的血管数量、患者年龄、医生经验等因素。

注意事项

1.术后第5天，患者遵医嘱主动活动手指进行锻炼，每天3小时。

2.术后第14天，患者手指与药膏相配合。进行沙袋抓取运动，沙袋重量为50-100g，随后继续对所有正常关节进行锻炼，每天3小时。

3.术后第45天，由医生取出打入患者手指的针。48小时后，患者在指导下进行手指之间的运动。运动的速度应缓慢，力量应逐渐增加。

4.术后第90天，重点是训练患者动作的灵活性、协调性和准确性。可以尝试击球、扔球、使用勺子、写字和梳头等。同时锻炼双手协作技能，如打字和敲弹，每天4小时。

5.术后一年时间内，患者需及时复查，不舒服时要第一时间与主治医生联系，并且加强锻炼手指的抓取力量。

文/卢会真(聊城市东昌府区中医院手足外科)

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